如(rú)何面對(duì)心因性疼痛 ÷≠<‍

　　心因性疼痛指的(de)是(shì)沒有(yǒu)器(qì)質→✘÷σ性病變的(de)、由心理(lǐ)因素導緻的(d≥σ✘e)慢(màn)性疼痛感受。在第11屆德國(guó)心理(lǐ)治→↔¶≤療醫(yī)學協會(huì)年(nián)會(hγδuì)上(shàng)，有(yǒu)人(rén)提出，在現(xiàn€$×')代社會(huì)裡(lǐ)經常感到(dào)疼痛不(bù)≈‍ γ适的(de)人(rén)當中，約有(yǒλ€↔♦u)30%-50%是(shì)由于承受過大(d↓><à)的(de)精神壓力所緻，而并沒有(yǒu)軀體(tǐ)器(>↓π←qì)質性病變。

　　精神壓力導緻的(de)身(shēn)體(tǐ)疼痛表現→♦☆&(xiàn)也(yě)是(shì)多(duō)樣的<δ↔(de)，常見(jiàn)的(de)有(yǒu)心因性頭痛、心因性腹痛、心因≥↕性肌肉痛等。

　　心因性頭痛，來(lái)訪者自(zì)己感受到(dào)頭疼欲裂，可φ &​(kě)是(shì)去(qù)醫(yī)院αδ≥₩檢查卻毫無問(wèn)題，常常被診斷為(wèi)神經官能'✔γ₩(néng)症。因為(wèi)沒有(yǒu)>ε可(kě)以看(kàn)到(dào)的(d♥₽e)表面症狀，心因性頭痛者遇到(dào)的(de)最大(dà)問(wèn&≈✘σ)題是(shì)沒有(yǒu)人(rén)☆λ相(xiàng)信你(nǐ)真的(de)頭痛，甚至會(huì)有(yǒπ£✘u)些(xiē)人(rén)說(shuō)是(s≥>hì)裝的(de)，因此帶來(lái)更多(duō)的(de)負♠✔¶面感受。

　　心因性腹痛也(yě)十分(fēn)常見(ji♣→®εàn)，在重要(yào)考試之前，廁所裡(lǐ)總是(shì)人(r←×én)滿為(wèi)患可(kě)以說(shuō)明(m ✔β$íng)一(yī)切，而這(zhè)種情況會(huì)在‌'₩←壓力減輕後消失。

　　心因性肌肉痛會(huì)讓人(rén)≠≤"€有(yǒu)容易疲勞的(de)感覺，現(xφφα←iàn)代人(rén)基本上(shàng)都(dōu)有(yǒu)各種不(bù₹σ)同的(de)疼痛的(de)感覺，因而在© 沒有(yǒu)進行(xíng)什(shén)麽體(tǐ)力勞動時(shí)感∑©↔受到(dào)身(shēn)體(tǐ)的(de)疲乏☆§困倦。

　　疼痛之所以與心理(lǐ)密切相(xi↕©φàng)關是(shì)因為(wèi)它是(shì)一(yī)種非常複雜( ↔★zá)的(de)主觀體(tǐ)驗，是(shì)來(lái)訪∞φ≈者自(zì)己高(gāo)度個(gè)體(tǐ)化 >♥‍(huà)的(de)經驗。疼痛不(bù)₩φ像心率和(hé)血壓一(yī)樣有(yǒu)一(yī)個(gè)₹Ω标準化(huà)的(de)儀器(qì)可(kě)測量，它不(bù)能¶γ(néng)被其他(tā)人(rén)确證。

　　疼痛既是(shì)一(yī)種生(shēng)理(lǐ)感覺，又☆✔(yòu)是(shì)一(yī)種就(jiù)這( ε₩zhè)一(yī)感覺的(de)情感反應，正因¥♣γ∏為(wèi)如(rú)此，目前的(de)定義已經把疼痛™✘¶體(tǐ)驗過程中的(de)心理(lǐ)因素擺在首位'‌，它更多(duō)被視(shì)為(wèi)一(→ yī)種心理(lǐ)事(shì)件(jiàn)，而不(✘¥φ‍bù)僅僅是(shì)軀體(tǐ)事(sh¥✔ì)件(jiàn)。

　　情緒能(néng)明(míng)顯影(yǐng)響疼≤→™β痛的(de)感受，這(zhè)是(shì)一(yī)個(gè÷π÷)衆所周知(zhī)的(de)事(shì)實。‍∑♣↕恐懼、焦慮、失望、不(bù)耐煩,可(kě)使疼痛↑"♠阈值降低(dī);而愉快(kuài)、興奮、有(yǒu)信心，可(kě)使疼痛≠$€阈值提高(gāo)。

　　情緒不(bù)但(dàn)可(kě)以影(yǐng)響疼痛的₽"α(de)強度，有(yǒu)些(xiē)不(bù)₩λ±良情緒本身(shēn)可(kě)以就(jiù)會(huì)引起疼痛，尤其是(sγ∑§hì)焦慮和(hé)抑郁。因此，當我們見(jiàn)到(γ♦"​dào)面對(duì)重大(dà)考試而發生(shē☆β ng)的(de)各種疼痛感受的(de)學生(shēng)時(shí)，就π™§(jiù)更能(néng)理(lǐ)解他(tā)們了(le)。

　　疼痛雖然是(shì)一(yī)種不(bù)愉快(♥π₹₽kuài)的(de)體(tǐ)驗，但(dàn)它是(shì✘¶¶ )人(rén)體(tǐ)損傷的(de)一(yī)種信★≈号，它告訴人(rén)們機(jī)體(tǐ)正受到(dào)傷害，因而×δ$是(shì)一(yī)種有(yǒu)益的(de)警£‍告，具有(yǒu)保護性的(de)積極意義。完全無痛感的(÷₹Ωde)人(rén)同時(shí)也(yě)很(hěn)危險，因‌§ 為(wèi)感受不(bù)到(dào)疼痛會(huì)導緻失血過多(€>≤duō)而休克甚至死亡。

　　心因性疼痛往往是(shì)在早期的(de)時(®§shí)候有(yǒu)受益的(de)情形而被↔€¥強化(huà)、固著(zhe)下(xià)來(lái)的(de)。比如↕₩(rú)不(bù)被重視(shì)的(de)孩子(zǐ)，ε←因為(wèi)腹痛而受到(dào)了(le)關注甚至很(hě'&‌<n)好(hǎo)的(de)照(zhào)顧，潛意識中就(jiù♣¶Ω)把疼痛當成了(le)一(yī)種獲得(de)÷≠♠≠關注的(de)手段。

　　從(cóng)心理(lǐ)角度來(l §ái)說(shuō)，心因性疼痛患者的(de)心理(lǐ)問(wèn)題往§>®€往處在被壓抑的(de)狀态下(xià)，沒有(yǒu)“浮出&rd↑'♥♦quo; 意識層面。這(zhè)種壓抑有(yǒu)多(duō)種原因：× 可(kě)能(néng)是(shì)因為≥↑(wèi)創傷的(de)經曆過于痛苦而不(bùπ¶×)願想起，也(yě)有(yǒu)可(kě)能(néγ★≠<ng)是(shì)下(xià)意識地(dì)覺得(de)心理(l₩<₩ǐ)問(wèn)題不(bù)能(néng)得(de)到(dào)他(tā)☆ 人(rén)的(de)理(lǐ)解，而生(shēng)理(l≤λǐ)上(shàng)的(de)疾病和(hé)疼↔€≈ 痛則更易被接納同情，因此導緻了(le)心理(lǐ)問(wèn)題的(de)&l∏∑♣₽dquo;軀體(tǐ)化(huà)”。換言之，訴說(shuō)←π∞ 的(de)是(shì)軀體(tǐ)症狀，>¥表達的(de)則是(shì)社會(huì)、心理(lǐ)方面的™>₹(de)問(wèn)題。

　　目前，在心因性疼痛治療過程中，常常治療困難®§、療效不(bù)佳。這(zhè)是(shì)因為(wèi)大(dà)多(du♥≥ō)數(shù)就(jiù)診于綜合醫(yī)院的(de)疼痛患 ↓≈者不(bù)願意認識到(dào)自(zì)身σ×(shēn)問(wèn)題和(hé)社會(huì)心理(lǐ)應★↓®激之間(jiān)的(de)關系，從(cóng)而拒絕任何心理(l>£ǐ)治療。他(tā)們尋求依賴性的(de)醫(yī)患關系，問(wè$​ ×n)題長(cháng)時(shí)間(jiān)的(de)存在進而一(yī↕‍)直需要(yào)醫(yī)生(shēng)的(de)幫助≠φ♦"、尋求治療，在這(zhè)裡(lǐ)患者對(d♦¥uì)于自(zì)己的(de)非軀體(tǐ)疾病，要(yào)求的‌λ♠≈(de)卻是(shì)軀體(tǐ)治療。