什(shén)麽是(shì)>≥​心因性失語症

　　失語症—aphasia 借助詞語進行(xíng)理(lǐε✘←)解和(hé)表達語言符号意義的(de)₩γ✘♥功能(néng)喪失(失語症)或言語困難。障礙的(de)形式ε₽↓取決于腦(nǎo)損害部位，一(yī)般分(fēnδπ♣)運動和(hé)感知(zhī)兩類，分(fēn)别涉及​★™↓言語生(shēng)成和(hé)言語理(lǐ)解兩方面。言語發育障礙時(©€©×shí)也(yě)可(kě)以沒有(yǒu)明(míng)顯腦(nǎo)損α&≈害。失語症是(shì)指由于神經中樞病損導緻抽象信号思維障礙，而✘✘喪失口語、文(wén)字的(de)表達和(hé)領悟"♦π能(néng)力的(de)臨床症候群，失語症不☆ γ★(bù)包括由于意識障礙和(hé)普通(≤←≤♥tōng)的(de)智力減退造成的(de)語言症狀，也(yΩ≤↑ě)不(bù)包括聽(tīng)覺、視(shì)覺、書(shū©∏€β)寫、發音(yīn)等感覺和(hé)運動器(qì)官損害引起的(&≥★'de)語言、閱讀(dú)和(hé)書(s ☆€hū)寫障礙。因先天或幼年(nián)疾病引緻學習(xí)♥Ω困難，造成的(de)語言機(jī)能(néng)缺陷也(yě)₽"不(bù)屬失語症範疇。

　　言語功能(néng)受一(yī)側大(dà)腦(nǎoφ<)半球支配，稱為(wèi)優勢半球。除少(shǎo)數✘•✘ (shù)人(rén)外(wài)，絕大(dà)多(duō)數(shù)‍÷人(rén)的(de)優勢半球位于左側大(dà)腦(nǎo)皮質及其™δ≠連接纖維。優勢半球受損常可(kě)發生(s>§☆hēng)失語症。優勢半球不(bù)同特定部位受損，可(kě)出現(xλ♣αiàn)不(bù)同類型的(de)失語症:第三額回後部是(shì)±→§口語的(de)中樞，受損時(shí)喪失口語表達能↕✘α£(néng)力，即運動性失語症;第一(yī)颞橫回後部是(shì>®)聽(tīng)語中樞，損害時(shí)出現(xiàn)對(du↕₩ì)别人(rén)的(de)語言不(bù)能(néng)理(lǐ)解，即感‌$±<覺性失語症;第三額回後部是(shì)書(shū♦☆ )寫中樞，病變時(shí)無法用(yòng)文(wén)字書(shū)寫☆≠ α來(lái)表達，是(shì)失寫症;角回為(wèi)閱™ φ讀(dú)中樞，受損時(shí)讀(dú)不(bù)出文(wén)>®字的(de)字音(yīn)及不(bù)知(zhī)其意義&<，是(shì)失讀(dú)症;第一(yī)颞回與角回Ω₹'✔之間(jiān)區(qū)域是(shì)物(wù)體(&←tǐ)的(de)命名中樞，病損時(shí)講不(bù)出所見(jiàn)的(d✘ε↑✘e)人(rén)物(wù)名稱，是(shì)命名性失語症。≥σ₽ 引起失語症的(de)疾病以腦(nǎo)血管疾病最為(wèi)多(d >§uō)見(jiàn)，其次為(wèi)腦($∏nǎo)部炎症、外(wài)傷、變性等。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.運動性失語症

　　也(yě)稱表達性失語症(expressive aphas♥≈φia)、口語性失語症、皮質運動性失語等。為(wèi)Broca氏≠₽π§區(qū)，即第三額回後部的(de)言語運動中樞 失語症★←¶↑受損

　　時(shí)引起，症狀特點為(wèi)患者能(néng)理(lǐ←©)解他(tā)人(rén)語言，構音(y <īn)器(qì)官的(de)活動并無障礙，有(yǒu)的(de)雖能♠↕(néng)發音(yīn)但(dàn)不$☆(bù)能(néng)構成語言。

　　完全性失語時(shí)，患者完全不(♥✔☆♥bù)能(néng)用(yòng)評議(yì)表達思維活動，甚至個(gè)别✔₽δ®的(de)字、詞、音(yīn)節都(dōu)不(®↕φbù)能(néng)發出。多(duō)數£≤(shù)患者為(wèi)不(bù)完全性運動性失語，患者能$π✔(néng)發出個(gè)别的(de)語音(yīn)，但(dβλ♦àn)不(bù)能(néng)由語音(yīnγ≥)構成詞句，也(yě)不(bù)能(néng)将✔✔ ↔語言排列成必要(yào)的(de)次序，以緻這(zh✘±è)些(xiē)評議(yì)雜(zá)亂無章(zhāng)，不(bù)能(nΩφ&éng)令人(rén)理(lǐ)解。有(yǒu>∞)的(de)患者可(kě)能(néng)保存下(xià)來(lá​↓"i)最熟悉的(de)一(yī)個(gè)₹'©單字、詞或句子(zǐ)的(de)片斷，通(tōng)常的©≤☆(de)感歎詞，如(rú)“不(bù)”、&ldq♥•uo;好(hǎo)”、&ld ₩ε✘quo;吃(chī)”、“坐(zuò)&rdquo↔αβ;、“就(jiù)是(shì)”、&ld"÷©♦quo;再見(jiàn)”、等。但(dàn)患者無論如(rú)何努πσ力也(yě)隻能(néng)說(shuō)出保留下(xià)來(lái >)的(de)簡單詞句，由于語言共濟運動無障礙，患者說(shφ♣♠♥uō)出詞句仍有(yǒu)相(xiàng)當抑揚，密切接觸者根據其語調可(kě♠&)能(néng)理(lǐ)解患者表達的(de)意思。更輕的(de)患者往往§≠ε仍有(yǒu)相(xiàng)當豐富的(de)δ↕£詞彙保持不(bù)變,但(dàn)由于喪失對(duì)虛詞∏→₽和(hé)冠詞的(de)應用(yòng),說(shuō)話(huà)隻能(n&•£ éng)用(yòng)幾個(gè)主要(yào)詞彙來(¥‌©>lái)表達,構成電(diàn)報(bào)式語言。語言γβ₽☆重複症也(yě)很(hěn)多(duō)見↓φ≈(jiàn),一(yī)個(gè)詞或音(yīn•>←)節說(shuō)出後，強制(zhì)地(dì)、自(zì)動地(dì)重☆  複，不(bù)自(zì)主地(dì)進入下(xià)次語言産©♦<∏生(shēng)的(de)過程。

　　較輕的(de)運動性失語症患者，可(kě)保留寫字和λ•↔(hé)默誦的(de)能(néng)力。

　　2.感覺性失語症

　　(receptive aphasi↑'→≤a):又(yòu)稱感受性失語Wenic©£δ∞ke失語症等。病竈位于Wenicken氏區(qπ©ū)和(hé)聽(tīng)覺聯絡區(qū)，它與言語中樞聯系中斷後，✘σ★阻礙了(le)聽(tīng)覺性詞“圖象”的β₹¥(de)激活而緻。特點為(wèi)患者聽(tīng ")覺正常，但(dàn)不(bù)能(néng)聽(t≠♥>īng)懂(dǒng)他(tā)人(rén)評議(yì)的(de)≠‌意義，雖有(yǒu)說(shuō)話(huà)能(néng)力，但ε★(dàn)詞彙、語法錯(cuò)誤紊亂，常答(dá)非所問(wèn)≠₩，講話(huà)內(nèi)容無法使人(rén)真正了(le)£&π解，但(dàn)常能(néng)正确模仿他(tā)人(rén)語言。

　　“口語領悟困難”，是(​‌shì)最突出的(de)症狀，嚴重時(shí)甚至不(bù)能(néng)理‍ ✔∏(lǐ)解要(yào)求其伸舌、張嘴、閉 "眼等簡單語句，患者模仿能(néng)力亦減退。患§Ω者自(zì)己的(de)言語功能(néng)也(yě →)有(yǒu)重大(dà)障礙，用(yòng☆≈★♣)詞錯(cuò)誤百出，紊亂無序，且語不(bù)成句，語法關系混亂，σ>≤并對(duì)自(zì)己的(de)言語錯(cuò)誤無所覺察，自(z↔λì)發性語言常增多(duō)。輕症患者能(néng)理λ<(lǐ)解日(rì)常生(shēng)活常用(yòng) ✔詞語短(duǎn)句，但(dàn)不(bù)能(néng)理(lǐ₽ )解較複雜(zá)的(de)句子(zǐ)。

　　患者可(kě)保存模仿言語、誦讀(dú)、寫字和(hαβ∞é)口述默寫能(néng)力。

　　3.失讀(dú)症

　　病變主要(yào)位于角回，特點為(wèi)患者無₽λ$視(shì)力障礙，看(kàn)到(dào)原來(lái)認δ♦≥識的(de)文(wén)字符号卻讀(dú)不(bù)出≥£ε≥字音(yīn)，亦不(bù)知(zhī)其意義，多(duō)ε$伴有(yǒu)失寫、失算(suàn)、體(tǐ)象障礙、空(kōng)間(j ×≠δiān)失認等。單純性失讀(dú)症其它語言功能($¥néng)正常，可(kě)自(zì)動發言、複述口語、理(lǐ)解口語，≠≈但(dàn)不(bù)能(néng)理(lǐ)解文(w★&α☆én)字，所以朗讀(dú)默讀(dú)能(néng)力喪失，亦不(bù)能(n✘™↓éng)抄寫。單純性失讀(dú)智力及計(jì)算(suàn"β♥)能(néng)力正常。

　　4.失寫症

　　單純的(de)失寫症很(hěn)少(shǎo)發生(shēng) ×®，且是(shì)否可(kě)單獨出現(xiàn)至今尚有(yǒu)争論。一(y∑ ī)般認為(wèi)是(shì)位于額中回後部的(de↑γ§)Exner氏區(qū)受損所緻，患者雖能(néng)聽&ε(tīng)懂(dǒng)别人(rén)語言，但(dàn)自(z£Ω£ì)動書(shū)寫能(néng)力喪失，默寫和(hé)抄寫™π亦不(bù)可(kě)能(néng)，給予文(wén)字的(de)模型碎塊， ‌也(yě)不(bù)能(néng)拼湊成完整的(de¶÷)文(wén)字。

　　5.命名性失語症

　　(anomic aphasia):又(yòu)稱記憶缺失性失語症，特點♠α§↕是(shì)患者言語、書(shū)寫能(néng)力存在，但( ₹≈™dàn)詞彙遺忘很(hěn)多(duō)，物(wù)體(tǐ)名♠¥稱遺忘尤為(wèi)顯著。如(rú)讓患者說(shuō)出指定物(☆<wù)品名稱則更顯困難，如(rú)經人(rén)提示可(kě)立即将♦¶£該物(wù)名稱說(shuō)出，但(dàn)不(bù)久"©≠∏又(yòu)迅速遺忘。命名性失語症受損部位為(wèi)枕葉和(héε©)颞葉交界區(qū)，主要(yào)是(shì)Brod-mann37區(σ ¶δqū)及21區(qū)、22區(qū)的(de)後部。

　　6.職場(chǎng)失語症

　　職場(chǎng)失語症失語症顧名思義就(jiù)是(shì)σ≠喪失語言能(néng)力，但(dàn)是(sh♦≠✔ì)在職場(chǎng)中并不(bù)僅限于此，最主要(yà∞∞o)的(de)表現(xiàn)為(wèi)，在工(gōng)作(zuò)中€↔α≥已經失去(qù)了(le)發表個(gè)人(rén)意見(jiàn)和(hπππΩé)觀點的(de)權利，無法和(hé)同事(shì)以及上(shàng)司進↕Ω行(xíng)正常的(de)工(gōng)​ ≤​作(zuò)交流和(hé)溝通(tōng)，和(hé)自(zì)己所在的(♦λαde)團體(tǐ)缺乏應有(yǒu)的(deβ¶)正常溝通(tōng)，被日(rì)漸邊緣化(hu∞&à)，成為(wèi)職場(chǎng)邊緣人(rén)。 其中最易患上(s∞× hàng)失語症的(de)有(yǒu)兩類人(rén)&mdas♠≠h;—“螺絲釘& $$rdquo;和(hé)“獨行(xíng)俠&rdquδλ£<o;。前者的(de)最大(dà)特點就(jiù)是(shì)&lλ↕★σdquo;老(lǎo)好(hǎo)人(rén)”，絕對(d©↓≥→uì)的(de)服從(cóng)執行(xíng)，不(bλ₹ù)懂(dǒng)得(de)拒絕别人(rén)，即使有(yǒ>≥u)想法，卻得(de)不(bù)到(dào)他(tā)人£≤(rén)的(de)重視(shì)，長(cháng)此₩π₹以往，從(cóng)而患上(shàng)失語症;後者其本身(shēn)排斥≠✔≤與他(tā)人(rén)交流，或自(zì)做(zuò)↕✔∞₩高(gāo)姿态，患上(shàng)失語症就(jiù)不(bù)足為(wèφφi)奇了(le)。 長(cháng)時(shí)間(jiāφ‍n)以來(lái)，自(zì)己在同事(shì)間(jiān$±)幾乎沒有(yǒu)提出任何建議(yì)，包括中午去(qù)哪裡(l∏$∞​ǐ)吃(chī)飯也(yě)沒有(yǒu)人(rén±♥₹)來(lái)問(wèn)你(nǐ)的(de)>δ意見(jiàn);你(nǐ)的(de)心情總被怅然、憋悶、無奈所糾纏，想力π↕↑圖改變卻又(yòu)無從(cóng)入手，有(yǒu)人(rén)跟你↔™≠(nǐ)說(shuō)話(huà)，你(nǐ)總是(shì)¥α茫然失措，不(bù)知(zhī)該如(rú)§∏何接話(huà)，而之前你(nǐ)從(cóng)不(bù)這(zhè)樣。在用"♠'±(yòng)PPMEET開(kāi)會(huì)時(sh ♣★í)候，你(nǐ)不(bù)主動申請(qǐng)發言。公司的(de)聚會(h∑× uì)中，你(nǐ)既不(bù)是(shì)調動氣氛者，也(yě)很(hěn)α∞↕難被調動。